미국의 대표 항암치료 다기관임상시험협의체인 ECOG-ACRIN의 E2211 제2상 임상 시험의 최신 분석 결과가 암관련 주요 학술지인 Journal of Clinical Oncology에 보고되었습니다. 진행성 췌장 신경내분비종양 환자를 대상으로 테모졸로마이드와 카페시타빈을 병용투여한 환자군과 테모졸로마이드 단독 투여의 무진행생존기간을 비교하여 보았습니다.

총 133명환자를 등록하였는데, 테모졸로마이드와 카페시타빈을 병용투여한 환자군에 68명이, 그리고 테모졸로마이드 단독 투여군에 65명이 무작위 배정되어 치료를 받았습니다.

치료효과의 중간평가 결과, 무진행 생존기간의 중간값은 테모졸로마이드와 카페시타빈을 병용투여한 환자군에서 22.7개월로 테모졸로마이드 단독 투여군의 14.4개월과 비교하여 월등히 우수하게 나타났습니다. 두 가지 치료군에서 반응률과 전체 생존기간은 비슷하게 관찰되었으나 부작용은 아무래도 테모졸로마이드와 카페시타빈을 병용투여한 환자군에서 좀 더 많이 관찰되었습니다.

연구자들은 하위분석을 통해 암조직에서 MGMT의 발현이 낮거나 결손이 있으면 효과가 있을 확률이 높아 후속 연구가 필요하다고 결론지었습니다. 진행성 췌장 신경내분비종양은 비교적 서서히 자라는 암이지만 약물치료에 반응이 좋지 않다고 알려졌는데, 이번 연구로 매우 효과적인 약물조합의 결과가 보고되어 앞으로 테모졸로마이드와 카페시타빈을 병용투여가 표준치료요법으로 자리잡을 가능상이 높습니다.

참고문헌: A Randomized Study of Temozolomide or Temozolomide and Capecitabine in Patients with Advanced Pancreatic Neuroendocrine Tumors (ECOG-ACRIN E2211). Journal of Clinical Oncol 2022; in press